{"id":4831,"date":"2017-11-14T13:13:53","date_gmt":"2017-11-14T15:13:53","guid":{"rendered":"https:\/\/acrisure.com.br\/insights\/?p=4831"},"modified":"2026-02-03T11:27:03","modified_gmt":"2026-02-03T14:27:03","slug":"entenda-o-que-pode-mudar-na-lei-dos-planos-de-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/acrisure.com.br\/insights\/entenda-o-que-pode-mudar-na-lei-dos-planos-de-saude\/","title":{"rendered":"Entenda o que pode mudar na lei dos planos de sa\u00fade"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; admin_label=&#8221;Post&#8221; _builder_version=&#8221;4.20.0&#8243; custom_padding=&#8221;0px||0px||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_row admin_label=&#8221;Post&#8221; _builder_version=&#8221;4.19.4&#8243; background_size=&#8221;initial&#8221; background_position=&#8221;top_left&#8221; background_repeat=&#8221;repeat&#8221; width=&#8221;100%&#8221; custom_padding=&#8221;0px||0px||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_column type=&#8221;4_4&#8243; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; custom_padding=&#8221;|||&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221; custom_padding__hover=&#8221;|||&#8221;][et_pb_text admin_label=&#8221;Conte\u00fado&#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; text_letter_spacing=&#8221;1px&#8221; custom_margin=&#8221;||||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]<\/p>\n<p>Tramita em regime de urg\u00eancia na C\u00e2mara dos Deputados o projeto de Lei 7.419\/2006, uma s\u00e9rie de mudan\u00e7as, reunidas em 150 projetos relacionados, que pretendem alterar a Lei 9.656\/1998, popularmente conhecida como a Lei dos Planos de Sa\u00fade.<\/p>\n<p>Na teoria, a proposta pretende corrigir desequil\u00edbrios no sistema suplementar, melhorando o atendimento tanto para operadoras quanto para benefici\u00e1rios. Na pr\u00e1tica, entidades de defesa do consumidor alegam que as mudan\u00e7as colocam em risco direitos conquistados pelo C\u00f3digo de Defesa do Consumidor e o Estatuto do Idoso.<\/p>\n<p style=\"color: #495358; font-size: 22px; font-weight: bold;\">Principais mudan\u00e7as<\/p>\n<p><strong>Reajuste para idosos:<\/strong> o aumento por faixa et\u00e1ria, que hoje \u00e9 aplicado de uma vez aos 59 anos, seria pago ao longo de 20 anos de forma escalonada, uma parcela a cada cinco anos, sendo 20% o percentual m\u00e1ximo de reajuste. A justificava \u00e9 que o aumento \u00fanico causa grande impacto financeiro aos idosos, que acabam recorrendo \u00e0 justi\u00e7a para reduzir o valor. Ainda para a terceira idade, a operadora que rescindir o contrato sem motivo com um idoso, ter\u00e1 que oferecer um plano compat\u00edvel, individual ou familiar, sem car\u00eancia como substitui\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p><strong>Restri\u00e7\u00e3o e regionaliza\u00e7\u00e3o:<\/strong> cobertura reduzida para procedimentos e tratamentos de m\u00e9dio e alto custo, restritos \u00e0 regi\u00e3o de contrata\u00e7\u00e3o do plano. Na pr\u00e1tica, regi\u00f5es com menor infraestrutura n\u00e3o seriam obrigadas a oferecer todos os servi\u00e7os.<\/p>\n<p><strong>Planos individuais e familiares:<\/strong> obrigatoriedade de oferecimento destes produtos pelas operadoras e fim do reajuste regulado pela ANS para essas modalidades.<\/p>\n<p><strong>Car\u00eancia:<\/strong> fim do <a href=\"https:\/\/acrisure.com.br\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">per\u00edodo de car\u00eancia <\/a> para migra\u00e7\u00e3o entre planos, desde que o benefici\u00e1rio esteja com o pagamento em dia. Se o plano de destino for mais abrangente, a car\u00eancia ser\u00e1 apenas para os servi\u00e7os que n\u00e3o constavam no plano anterior.<\/p>\n<p><strong>Multas:<\/strong> proporcionalidade em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s multas aplicadas contra as operadoras. \u00c9 proposto o fim do piso de R$ 5 mil por multa, mantendo a penalidade m\u00e1xima em R$ 1 milh\u00e3o, al\u00e9m da aplica\u00e7\u00e3o da sistem\u00e1tica da grada\u00e7\u00e3o, ficando limitada a 10 vezes o valor do procedimento. Se a operadora rescindir, esse valor sobe para 30 vezes. Hoje, a negativa de um hemograma gera uma multa de R$80 mil.<\/p>\n<p><strong>Segunda opini\u00e3o m\u00e9dica:<\/strong> exig\u00eancia de que ju\u00edzes tenham que consultar uma equipe t\u00e9cnica antes de emitir o parecer, desde que n\u00e3o haja urg\u00eancia ou risco de morte. Essa mudan\u00e7a visa reduzir a <a href=\"https:\/\/acrisure.com.br\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">judicializa\u00e7\u00e3o <\/a> do setor.<\/p>\n<p><strong>Operadoras em dificuldade financeira:<\/strong> desde que a operadora fa\u00e7a acordo com dois ter\u00e7os dos credores, seria permitido deixar de pagar obriga\u00e7\u00f5es que j\u00e1 venceram ou est\u00e3o por vencer num per\u00edodo de at\u00e9 12 meses. O benef\u00edcio viria acompanhado de obriga\u00e7\u00f5es a serem cumpridas pela operadora.<\/p>\n<p><strong>Acompanhante na UTI:<\/strong> cobertura total dos gastos de acompanhantes de menores de idade internados em UTI.<\/p>\n<p><strong>Rec\u00e9m-nascidos:<\/strong> amplia\u00e7\u00e3o da garantia de atendimento para o beb\u00ea de 30 para 90 dias dentro do plano de sa\u00fade dos pais.<\/p>\n<p><strong>Rol m\u00e1ximo:<\/strong> hoje, o <a href=\"https:\/\/acrisure.com.br\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Rol de procedimentos e eventos em sa\u00fade da ANS <\/a> determina os servi\u00e7os m\u00ednimos que devem ser oferecidos pelas operadoras. Um dos projetos pretende colocar o Rol como um limite m\u00e1ximo para alguns planos.<\/p>\n<p><strong>Pr\u00f3teses, \u00f3rteses e equipamentos:<\/strong> ser\u00e3o sugeridos tr\u00eas modelos por parte da operadora. Atualmente o material \u00e9 solicitado de acordo com a indica\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<\/p>\n<p>A proposta, que seria votada no \u00faltimo dia 8, foi transferida par ao dia 29 de novembro. Se aprovadas, essas mudan\u00e7as podem causar grande impacto na rela\u00e7\u00e3o entre benefici\u00e1rios e operadoras de sa\u00fade.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>As discuss\u00f5es sobre a sa\u00fade suplementar est\u00e3o aquecidas no Brasil. 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