{"id":5125,"date":"2017-03-28T07:00:37","date_gmt":"2017-03-28T10:00:37","guid":{"rendered":"https:\/\/acrisure.com.br\/insights\/?p=5125"},"modified":"2026-01-05T17:11:17","modified_gmt":"2026-01-05T20:11:17","slug":"previsao-do-custo-medico-chega-a-20-em-2016","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/acrisure.com.br\/insights\/previsao-do-custo-medico-chega-a-20-em-2016\/","title":{"rendered":"Previs\u00e3o do custo m\u00e9dico chega a 20% em 2016"},"content":{"rendered":"

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O \u00edndice de Varia\u00e7\u00e3o do Custo M\u00e9dico-Hospitalar<\/a> (VCMH), utilizado como refer\u00eancia para balizar os custos dos planos de sa\u00fade, avan\u00e7a em larga escala desde 2013, quando atingiu 15%, tendo alcan\u00e7ado os 19,7% no in\u00edcio de 2016. Sem ind\u00edcios de redu\u00e7\u00e3o, de acordo com as expectativas do Instituto de Pesquisa de Sa\u00fade Suplementar (IESS), esse n\u00famero pode ter encerrado o \u00faltimo ano em 20%, preocupando ainda mais o mercado.<\/p>\n

T\u00e3o alto por qu\u00ea?<\/p>\n

O resultado final, que ser\u00e1 divulgado em breve pelo IESS, tem como causas:<\/p>\n

\/ Fee for service \/ atual sistema de pagamento das operadoras de sa\u00fade aos prestadores de servi\u00e7o, onde elas acabam por absorver todos os custos do sistema assistencial, no qual se paga por quantidade e n\u00e3o por qualidade do atendimento;<\/p>\n

\/ Indicadores de qualidade \/ decorrente da causa anterior, faltam maneiras claras de mensurar a qualidade dos servi\u00e7os prestados e relacion\u00e1-la \u00e0 forma\u00e7\u00e3o de pre\u00e7os no mercado suplementar de acordo com seu desempenho assistencial;<\/p>\n

\/ Aus\u00eancia de legisla\u00e7\u00e3o espec\u00edfica \/ o que abre brechas para casos de corrup\u00e7\u00e3o entre fornecedores, como foi o caso da m\u00e1fia das pr\u00f3teses, danosos ao sistema de sa\u00fade como um todo.
\/ Envelhecimento \/ o aumento da expectativa de vida aumenta a presen\u00e7a de doen\u00e7as cr\u00f4nicas e a demanda por servi\u00e7os de sa\u00fade.<\/p>\n

\/ Tecnologia \/ o avan\u00e7o das pesquisas cient\u00edficas possibilita a cria\u00e7\u00e3o e inser\u00e7\u00e3o de novas t\u00e9cnicas no cuidado com a sa\u00fade, por\u00e9m toda essa evolu\u00e7\u00e3o tem um alto custo que \u00e9 absorvido pelo sistema de sa\u00fade suplementar.<\/p>\n

\u00c9 poss\u00edvel reverter a situa\u00e7\u00e3o?<\/p>\n

O modelo seguido pelo mercado de sa\u00fade suplementar \u00e9 antigo, formado por uma complexa cadeia de valor na qual corretoras, operadoras, prestadores de servi\u00e7o e os pr\u00f3prios usu\u00e1rios sofrem press\u00f5es de todos os lados e j\u00e1 perceberam a necessidade de mudan\u00e7a desse padr\u00e3o de funcionamento, que se torna cada vez mais insustent\u00e1vel.<\/p>\n

Para o Diretor da \u00c1rea T\u00e9cnica, Tecnologia e Opera\u00e7\u00f5es da It\u2019sSeg Seguros Inteligentes, Carlos Nardone, apesar de ideal, o modelo de remunera\u00e7\u00e3o qualitativo est\u00e1 longe de um futuro pr\u00f3ximo. Para come\u00e7ar a mudar a situa\u00e7\u00e3o hoje, cada elo dessa complexa cadeia do sistema de sa\u00fade suplementar deve buscar alternativas dentro do seu raio de alcance. \u201cO benefici\u00e1rio \u00e9 parte importante dessa cadeia, trabalhar esse elo com foco na promo\u00e7\u00e3o da sa\u00fade, autocuidado e preven\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a, e n\u00e3o na corre\u00e7\u00e3o dessa, \u00e9 t\u00e3o importante quanto mudar o modelo de pagamento, por exemplo, pois \u00e9 nele, no usu\u00e1rio, que come\u00e7am a se reverter problemas como o desperd\u00edcio de recursos de sa\u00fade e o avan\u00e7o das doen\u00e7as cr\u00f4nicas\u201d, afirma.<\/p>\n

Carlos Nardone ressalta que as consultorias devem atuar na gest\u00e3o estrat\u00e9gica dos benef\u00edcios de sa\u00fade<\/a>, gerando indicadores e construindo um modelo de gest\u00e3o voltado \u00e0 orienta\u00e7\u00e3o da import\u00e2ncia do autocuidado. Assim, \u00e9 poss\u00edvel mudar o foco antes na sinistralidade e direcionado para a gest\u00e3o da sa\u00fade da popula\u00e7\u00e3o, e reduzir os custos no longo prazo.<\/p>\n

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Para o Diretor da It\u2019sSeg, Carlos Nardone, alternativas focadas na preven\u00e7\u00e3o s\u00e3o a chave para reverter a situa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":5600,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":"","_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[26],"tags":[9],"class_list":["post-5125","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-mercado","tag-rh"],"yoast_head":"\nPrevis\u00e3o do custo m\u00e9dico chega a 20% em 2016 - Insights \/ Acrisure<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"A "aprendizagem cont\u00ednua" ganhou relev\u00e2ncia nos \u00faltimos anos, por sintetizar a ideia de que o desenvolvimento pessoal n\u00e3o termina quando o estudante conquista seu diploma.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/acrisure.com.br\/insights\/previsao-do-custo-medico-chega-a-20-em-2016\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_BR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Previs\u00e3o do custo m\u00e9dico chega a 20% em 2016 - 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