[et_pb_section fb_built=”1″ admin_label=”Post” _builder_version=”4.19.4″ custom_padding=”0px||0px||false|false” global_colors_info=”{}”][et_pb_row admin_label=”Post” _builder_version=”4.19.4″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat” width=”100%” custom_padding=”0px||0px||false|false” global_colors_info=”{}”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.16″ custom_padding=”|||” global_colors_info=”{}” custom_padding__hover=”|||”][et_pb_text admin_label=”Conte\u00fado” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” text_letter_spacing=”1px” custom_margin=”||||false|false” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n
Com o objetivo de criar uma alternativa aos planos de sa\u00fade atualmente comercializados, um grupo de trabalho formado por representantes de empresas de sa\u00fade, associa\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas e de seguros, por meio do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, encaminhou \u00e0 Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) a proposta de um plano de sa\u00fade \u201cpopular\u201d.<\/p>\n
Na teoria<\/p>\n
Com pre\u00e7os menores e cobertura mais enxuta, o grupo prop\u00f5e regras mais flex\u00edveis para reajuste de mensalidades, restri\u00e7\u00e3o de acesso a exames de alto custo, aumento dos prazos de atendimento das operadoras e custeio de 50% dos procedimentos pelo usu\u00e1rio.<\/p>\n
Al\u00e9m disso, o novo servi\u00e7o prev\u00ea a obrigatoriedade de uma segunda opini\u00e3o m\u00e9dica para procedimentos de alta complexidade a fim de evitar gastos desnecess\u00e1rios ou abusivos. Os planos seriam regionalizados com cobertura adaptada \u00e0 infraestrutura de cada munic\u00edpio e segmentados em tr\u00eas tipos:<\/p>\n
\u203a Simplificado: cobertura espec\u00edfica para aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria e servi\u00e7os de baixa e m\u00e9dia complexidade. Sem direito a interna\u00e7\u00f5es, terapias, exames de alta complexidade, atendimentos de urg\u00eancia e emerg\u00eancia;<\/p>\n
\u203a Ambulatorial + Hospitalar: acesso \u00e0 aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria, especializada, de m\u00e9dia e alta complexidade com indica\u00e7\u00e3o do profissional de aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria e de acordo com a infraestrutura dispon\u00edvel na regi\u00e3o;<\/p>\n
\u203a Misto: servi\u00e7o prestado por meio de contrapresta\u00e7\u00e3o paga pelo usu\u00e1rio de acordo com o contrato.<\/p>\n
Tudo isso reduziria o custo de atendimento, facilitaria o acesso ao servi\u00e7o de sa\u00fade privada para quem depende somente do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) e garantiria a seguran\u00e7a do paciente, uniformizando as condutas de atendimento.<\/p>\n
Na pr\u00e1tica<\/p>\n
Para o Presidente da It\u2019sSeg Company, Thomaz Menezes, ainda existem muitas d\u00favidas a serem esclarecidas sobre o tema, mas de acordo com o desenho proposto, essas mudan\u00e7as, se n\u00e3o implantadas com foco no est\u00edmulo \u00e0 preven\u00e7\u00e3o, poderiam resultar em situa\u00e7\u00f5es como aumento do tempo de espera do benefici\u00e1rio.<\/p>\n
Consultas com especialidades que n\u00e3o sejam pediatria, cirurgia geral, cl\u00ednica m\u00e9dica, ginecologia e obstetr\u00edcia, por exemplo, teriam 30 dias de prazo para o agendamento de acordo com a nova proposta, sendo que hoje \u00e9 de no m\u00e1ximo 14 dias. Para cirurgias programadas, a espera passaria de 21 para 45 dias. No lugar do Rol de procedimento determinado pela ANS como balizador dos direitos dos usu\u00e1rios, os planos populares seguiriam protocolos de tratamentos id\u00eanticos aos do SUS.<\/p>\n
\u201cA proposta dos planos populares abre nossos olhos para duas quest\u00f5es importantes na sa\u00fade suplementar. A primeira delas, a coparticipa\u00e7\u00e3o, que em sua ess\u00eancia \u00e9 positiva, ao evolver o benefici\u00e1rio nos custos de utiliza\u00e7\u00e3o, estimula um comportamento mais cr\u00edtico e consciente em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 sua pr\u00f3pria sa\u00fade, incentivando o autocuidado e abolindo maus h\u00e1bitos como repetir exames sem necessidade, marcar diversas consultas com o mesmo especialista ou realizar cirurgias eletivas sem ouvir uma segunda opini\u00e3o m\u00e9dica. A segunda quest\u00e3o, o poss\u00edvel car\u00e1ter restritivo da proposta, \u00e9 que preocupa. Se n\u00e3o adotada com foco no uso consciente do plano, ela pode inibir o uso preventivo do benef\u00edcio e aumentar ainda mais os custos de sa\u00fade\u201d, destaca Thomaz Menezes.<\/p>\n
Por meio de nota, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade afirma n\u00e3o defender as medidas. Por\u00e9m, a iniciativa da cria\u00e7\u00e3o do grupo foi feita depois de Ricardo Barros assumir o posto de ministro e, em diversas ocasi\u00f5es, afirmar ser favor\u00e1vel \u00e0 amplia\u00e7\u00e3o do setor de sa\u00fade suplementar.<\/p>\n
A ANS diz que a supress\u00e3o de direitos dos benefici\u00e1rios n\u00e3o est\u00e1 em pauta e que avaliar\u00e1 t\u00e9cnica e juridicamente a proposta por meio da cria\u00e7\u00e3o de um grupo de trabalho. Al\u00e9m disso, convidar\u00e1 \u00f3rg\u00e3os de defesa do consumidor, entidades m\u00e9dicas, de sa\u00fade e acad\u00eamicos para debater a viabilidade do servi\u00e7o.<\/p>\n
Para Thomaz, apesar de termos um longo caminho pela frente, discuss\u00f5es como esta est\u00e3o avan\u00e7ando, o que \u00e9 extremamente importante para o setor de sa\u00fade suplementar brasileiro, uma vez que o aumento de custos m\u00e9dicos avan\u00e7a cada vez mais dentro dos modelos atuais dispon\u00edveis no mercado, tornando evidente a necessidade de mudan\u00e7a.<\/p>\n
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Para Thomaz Menezes, Presidente da It\u2019sSeg Company, a proposta abre nossos olhos para quest\u00f5es importantes na sa\u00fade suplementar.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":5590,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":"","_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[26],"tags":[9],"class_list":["post-5588","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-mercado","tag-rh"],"yoast_head":"\n