[et_pb_section fb_built=”1″ admin_label=”Post” _builder_version=”4.19.4″ custom_padding=”0px||0px||false|false” global_colors_info=”{}”][et_pb_row admin_label=”Post” _builder_version=”4.19.4″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat” width=”100%” custom_padding=”0px||0px||false|false” global_colors_info=”{}”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.16″ custom_padding=”|||” global_colors_info=”{}” custom_padding__hover=”|||”][et_pb_text admin_label=”Conte\u00fado” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” text_letter_spacing=”1px” custom_margin=”||||false|false” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n
A partir da pr\u00f3xima sexta-feira, 9 de setembro, 23 planos de sa\u00fade de oito operadoras ter\u00e3o a comercializa\u00e7\u00e3o suspensa pela Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS). As puni\u00e7\u00f5es ocorrer\u00e3o devido \u00e0s reclama\u00e7\u00f5es relacionadas \u00e0 cobertura assistencial e s\u00e3o resultado do Programa de Monitoramento de Garantia de Atendimento do \u00f3rg\u00e3o.<\/p>\n
Al\u00e9m de terem a comercializa\u00e7\u00e3o suspensa, as operadoras recebem uma multa que varia de R$ 80 mil a R$ 250 mil. Caso haja a redu\u00e7\u00e3o do n\u00famero de reclama\u00e7\u00f5es, as operadoras poder\u00e3o voltar a comercializar os planos suspensos no pr\u00f3ximo ciclo.<\/p>\n
O monitoramento tem como foco melhorar a qualidade dos servi\u00e7os e atendimento prestados pelos planos de sa\u00fade do Pa\u00eds. As operadoras devem aproveitar esse trabalho da ANS para rever seus processos internos e promover cada vez mais mudan\u00e7as positivas no atendimento prestado aos seus consumidores. Afinal, \u00e9 direito dos benefici\u00e1rios usufruir de todos os servi\u00e7os que contratou com qualidade e transpar\u00eancia.<\/p>\n
Autoriza\u00e7\u00f5es pr\u00e9vias e coparticipa\u00e7\u00e3o lideram reclama\u00e7\u00f5es<\/strong><\/p>\n De 01\/04 a 30\/06\/2016, a ANS recebeu 13.571 reclama\u00e7\u00f5es. Dessas, 11.445 foram consideradas pelo monitoramento. Reclama\u00e7\u00f5es de operadoras que est\u00e3o em processo de portabilidade de car\u00eancias ou aliena\u00e7\u00e3o de carteira n\u00e3o foram consideradas. 92,1% das queixas analisadas foram resolvidas por interm\u00e9dio da ANS por meio de Notifica\u00e7\u00e3o de Intermedia\u00e7\u00e3o Preliminar (NIP).<\/p>\n As reclama\u00e7\u00f5es est\u00e3o divididas em: 44,97% de gerenciamento das A\u00e7\u00f5es de Sa\u00fade por parte da Operadora (autoriza\u00e7\u00f5es pr\u00e9vias, franquia, coparticipa\u00e7\u00e3o e outros); 14.68% de reembolso; 14,11% de prazos m\u00e1ximos para atendimento; 12,17% Rol de Procedimentos e Coberturas (geogr\u00e1fica e assistencial); 10,52% de rede de atendimento (rede conveniada); 2,16% de car\u00eancia; e 1,39% de doen\u00e7a ou les\u00e3o preexistente, cobertura parcial tempor\u00e1ria e agravo.<\/p>\n O resultado do Programa no segundo trimestre de 2016 foi: Os benefici\u00e1rios podem consultar informa\u00e7\u00f5es do monitoramento por operadora, verificando o hist\u00f3rico das empresas e se alguma delas teve planos suspensos ou reativados. Al\u00e9m disso, para dar mais transpar\u00eancia e possibilitar a compara\u00e7\u00e3o pelos consumidores, a ANS disponibiliza ainda um panorama geral com a situa\u00e7\u00e3o de todas as operadoras.<\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Planos de sa\u00fade que tiveram as maiores reclama\u00e7\u00f5es relacionadas \u00e0 cobertura assistencial tiveram sua comercializa\u00e7\u00e3o suspensa e operadoras ser\u00e3o multadas.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":6130,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":"","_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[78],"tags":[95],"class_list":["post-6128","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ans","tag-legislacao"],"yoast_head":"\n
\/ 08 operadoras com planos suspensos
Salutar Sa\u00fade Seguradora S\/A
Federa\u00e7\u00e3o das Sociedades Cooperativas de Trabalho M\u00e9dico do Acre, Amap\u00e1, Amazonas, Par\u00e1, Rond\u00f4nia e Roraima
Unimed Norte\/Nordeste-Federa\u00e7\u00e3o Interfederativa das Sociedades Cooperativas de Trabalho M\u00e9dico
Unimed Rond\u00f4nia – Cooperativa de Trabalho M\u00e9dico
Funda\u00e7\u00e3o Assistencial dos Servidores do Minist\u00e9rio da Fazenda
Unihosp Sa\u00fade S.A.
Jardim Am\u00e9rica Sa\u00fade LTDA.
Ribeiro & Silva Plano Odontol\u00f3gico LTDA. EPP.
\/ 23 planos com comercializa\u00e7\u00e3o suspensa
\/ 167 mil consumidores protegidos
\/ 34 planos reativados
\/ 6 operadoras com reativa\u00e7\u00e3o total de planos (29 produtos)
\/ 2 operadoras com reativa\u00e7\u00e3o parcial de planos (5 produtos)<\/p>\n