[et_pb_section fb_built=”1″ admin_label=”Post” _builder_version=”4.19.4″ custom_padding=”0px||0px||false|false” global_colors_info=”{}”][et_pb_row admin_label=”Post” _builder_version=”4.19.4″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat” width=”100%” custom_padding=”0px||0px||false|false” global_colors_info=”{}”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.16″ custom_padding=”|||” global_colors_info=”{}” custom_padding__hover=”|||”][et_pb_text admin_label=”Conte\u00fado” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” text_letter_spacing=”1px” custom_margin=”||||false|false” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n
Para come\u00e7ar, vale ressaltar que oferecer reembolso n\u00e3o \u00e9 regra, ele \u00e9 um servi\u00e7o diferenciado disponibilizado pela operadora de sa\u00fade. Hoje, a maior parte dos planos do mercado d\u00e3o direito ao reembolso apenas em casos de urg\u00eancia, emerg\u00eancia ou quando n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel utilizar os servi\u00e7os pr\u00f3prios, contratados, credenciados ou referenciados das operadoras.<\/p>\n
Situa\u00e7\u00e3o de emerg\u00eancia \u00e9 aquela em que h\u00e1 risco imediato de vida ou de les\u00f5es irrepar\u00e1veis ao paciente, e urg\u00eancia s\u00e3o as situa\u00e7\u00f5es resultantes de acidentes pessoais ou de complica\u00e7\u00f5es gestacionais. O custo de consultas ou exames eletivos que n\u00e3o forem realizados na rede credenciada ser\u00e3o de responsabilidade exclusiva do benefici\u00e1rio.<\/p>\n
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Livre escolha<\/p>\n
Por outro lado, se o seu plano faz parte da modalidade livre escolha, voc\u00ea tem o direito de escolher o m\u00e9dico, cl\u00ednica ou hospital de sua prefer\u00eancia, realizar o pagamento e solicitar reembolso \u00e0 operadora.<\/p>\n
Vale ressaltar que, mesmo nesse tipo de plano, o reembolso n\u00e3o \u00e9 integral. Existe um valor limite a ser repassado ao benefici\u00e1rio, que varia de acordo com o contrato. Al\u00e9m disso, na maioria dos casos, o paciente tem 30 dias ap\u00f3s a data de realiza\u00e7\u00e3o do servi\u00e7o para solicitar o reembolso e a operadora tem 30 dias ap\u00f3s a solicita\u00e7\u00e3o do paciente para reembols\u00e1-lo.<\/p>\n
Caso a seguradora n\u00e3o cumpra os prazos determinados em contrato e n\u00e3o informe claramente o valor e a forma de reembolso, o benefici\u00e1rio poder\u00e1 denunci\u00e1-la no Procon e na Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS), al\u00e9m de poder exigir o reembolso integral do procedimento realizado. Fique atento \u00e0s especifica\u00e7\u00f5es do seu contrato.<\/p>\n
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Essa \u00e9 uma d\u00favida de muitos benefici\u00e1rios de planos de sa\u00fade. E, para evitar imprevistos, \u00e9 preciso saber como funciona o reembolso e se seu plano d\u00e1 ou n\u00e3o direito a esse recurso.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":6155,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":"","_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[22],"tags":[9],"class_list":["post-6139","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-legislacao","tag-rh"],"yoast_head":"\n