[et_pb_section fb_built=”1″ admin_label=”Post” _builder_version=”4.19.4″ custom_padding=”0px||0px||false|false” global_colors_info=”{}”][et_pb_row admin_label=”Post” _builder_version=”4.19.4″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat” width=”100%” custom_padding=”0px||0px||false|false” global_colors_info=”{}”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.16″ custom_padding=”|||” global_colors_info=”{}” custom_padding__hover=”|||”][et_pb_text admin_label=”Conte\u00fado” _builder_version=”4.27.3″ _module_preset=”default” text_letter_spacing=”1px” custom_margin=”||||false|false” hover_enabled=”0″ global_colors_info=”{}” sticky_enabled=”0″]<\/p>\n
Essa foi a pergunta da minha apresenta\u00e7\u00e3o de semana passada no CONARH \u2013 f\u00e1cil n\u00e9? A press\u00e3o que recebemos, em tempos de crise, \u00e9 diferente. Precisamos reduzir custos. Mas como fazer isto sabendo que o benef\u00edcio sa\u00fade \u00e9 o mais valorizado pelo colaborador?<\/p>\n
As empresas t\u00eam sentido um tremendo impacto nas despesas com o benef\u00edcio sa\u00fade. Pagam o pre\u00e7o, mesmo quando n\u00e3o s\u00e3o as \u00fanicas causadoras, nem gerenciam 100% dos fatores. Elas est\u00e3o inseridas em uma complexa cadeia de valor envolvendo m\u00e9dicos, hospitais, laborat\u00f3rios, fornecedores de produtos e servi\u00e7os, seguradoras e operadoras, consultorias de benef\u00edcios, corretoras e, por fim, e mais importante, o pr\u00f3prio usu\u00e1rio. Todo este sistema de sa\u00fade est\u00e1 em crise. E isto n\u00e3o \u00e9 novidade.<\/p>\n
Todos os participantes desta cadeia de valor sofrem e reclamam. E o cen\u00e1rio n\u00e3o \u00e9 mais favor\u00e1vel quando pensamos no elo final desta cadeia, o usu\u00e1rio. Nossa popula\u00e7\u00e3o est\u00e1 envelhecendo e mal. Nosso sistema de sa\u00fade p\u00fablico e privado n\u00e3o est\u00e1 preparado para isto. 50% da popula\u00e7\u00e3o brasileira est\u00e1 acima do peso e 80% n\u00e3o pratica o m\u00ednimo de atividade f\u00edsica recomendada pela Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS).<\/p>\n
No final, quem paga a maior parte desta conta s\u00e3o as empresas. Sofrendo o impacto do sistema como um todo, elas t\u00eam dificuldade ou n\u00e3o conseguem arcar com custos que sobem acima infla\u00e7\u00e3o, representando atualmente 11% da folha de pagamento e pode chegar a 20% nos pr\u00f3ximos 5 anos.<\/p>\n
O primeiro passo para reduzir seus custos de sa\u00fade \u00e9 entender que existem coisas que podem ser gerenciadas e outras, n\u00e3o<\/p>\n
As empresas s\u00e3o apenas um elo desta cadeia extremamente complexa. Podem interferir no sistema, mas n\u00e3o control\u00e1-lo. A popula\u00e7\u00e3o envelhecer\u00e1, normativas surgir\u00e3o, novas tecnologias e drogas continuar\u00e3o impactando os custos, a rede ser\u00e1 reajustada, fraudes acontecer\u00e3o, o sistema permanecer\u00e1 ineficiente e voc\u00ea tem pouca margem de manobra sobre isso.<\/p>\n
Em rela\u00e7\u00e3o ao que \u00e9 gerenci\u00e1vel, sua empresa tem um amplo leque de possibilidades<\/p>\n
A empresa pode lan\u00e7ar m\u00e3o de a\u00e7\u00f5es de curto prazo como mudan\u00e7as nas regras de elegibilidade ou custeio do plano, down grade de benef\u00edcio, mudan\u00e7a de operadora, dentre outras. Estas a\u00e7\u00f5es costumam trazer resultados r\u00e1pidos, mas n\u00e3o garantem resultados satisfat\u00f3rios no futuro. Muito pelo contr\u00e1rio, se mal feitas, podem desencadear um cen\u00e1rio ainda pior.<\/p>\n
Embora a crise econ\u00f4mica pressione, estimulando a ado\u00e7\u00e3o de a\u00e7\u00f5es de curto prazo, fato \u00e9 que s\u00f3 \u00e9 poss\u00edvel alcan\u00e7ar resultados consistentes no m\u00e9dio e longo prazo, por meio de iniciativas que tenham foco no usu\u00e1rio e no desenvolvimento de programas de gest\u00e3o de sa\u00fade e de controle de riscos.<\/p>\n
N\u00e3o existe uma bala de prata<\/p>\n
N\u00e3o existe uma solu\u00e7\u00e3o \u00fanica e milagrosa. Parece \u00f3bvio, mas esta ainda \u00e9 uma ilus\u00e3o sustentada por v\u00e1rias empresas. Somos todos pressionados pela redu\u00e7\u00e3o imediata dos custos, mas \u00e9 preciso fazer isto de uma forma inteligente, o que exige interesse e habilidade em lidar com a complexidade de solu\u00e7\u00f5es e a\u00e7\u00f5es.<\/p>\n
N\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel gerenciar o que n\u00e3o se conhece<\/p>\n
Como uma empresa pode querer controlar as despesas com sa\u00fade de sua popula\u00e7\u00e3o, se n\u00e3o conhece esta popula\u00e7\u00e3o em termos de risco de sa\u00fade? Vai cortar qual despesa ou caracter\u00edstica? Vai investir no qu\u00ea? Esta resposta s\u00f3 \u00e9 obtida a partir da compreens\u00e3o do seu perfil populacional. Quantas pessoas h\u00e1 nos grupos de risco? Como s\u00e3o tratados os cr\u00f4nicos? Como manter os saud\u00e1veis? Os exames preventivos s\u00e3o feitos com a regularidade orientada pela OMS?<\/p>\n
Uma decis\u00e3o estrat\u00e9gica sobre os benef\u00edcios de uma empresa s\u00f3 \u00e9 realmente boa se ela atende as necessidades de risco da sua popula\u00e7\u00e3o. E, infelizmente, a maioria das empresas ainda toma tais decis\u00f5es no escuro. N\u00e3o h\u00e1 nenhuma pesquisa formal, mas na nossa experi\u00eancia apenas 5% das empresas s\u00e3o atuantes no que diz respeito a gerenciamento de risco. O restante das empresas ou n\u00e3o tem conhecimento, ou n\u00e3o tem como prioridade a\u00e7\u00f5es de controle, interven\u00e7\u00e3o, conscientiza\u00e7\u00e3o e acompanhamento. Este diagn\u00f3stico, mesmo impreciso, \u00e9 alarmante. Por outro lado, indica um potencial inexplorado de ganhos de produtividade na sa\u00fade.<\/p>\n
Obtenha o melhor dos outros elos da cadeia que voc\u00ea pode influenciar: operadora, consultoria e colaboradores<\/p>\n
O papel das seguradoras e operadoras \u00e9 fazer as melhores negocia\u00e7\u00f5es com a rede de prestadores, ter uma boa auditoria, regula\u00e7\u00e3o de sinistro e controle de fraudes, e claro, oferecer pre\u00e7os competitivos e respons\u00e1veis de acordo com o perfil de risco de cada cliente.<\/p>\n
Normalmente, quem intermedeia a rela\u00e7\u00e3o das empresas com as seguradoras s\u00e3o as consultorias e corretoras, que s\u00e3o as grandes articuladoras dessa complexa cadeia, representando os interesses das empresas. Elas auxiliam no processo de negocia\u00e7\u00e3o com as seguradoras, mapeiam os riscos instalados, priorizam e colocam em pr\u00e1tica a\u00e7\u00f5es, controles e monitoramentos. Uma empresa que queira efetivamente gerir seu risco de sa\u00fade precisa exigir que sua consultoria v\u00e1 al\u00e9m do transacional, seja consultiva e ofere\u00e7a uma solu\u00e7\u00e3o inteligente. O mais importante \u00e9 que esses elos trabalhem em conjunto.<\/p>\n
\u00c9 poss\u00edvel reduzir custos de sa\u00fade sem sacrif\u00edcios, mas n\u00e3o sem envolvimento<\/p>\n
Nosso estilo de vida determina 70% do nosso risco sa\u00fade ao longo da vida. Apenas 30% est\u00e1 relacionado \u00e0 gen\u00e9tica ou acesso ao sistema m\u00e9dico. Ou seja, 70% das despesas de sa\u00fade s\u00e3o evit\u00e1veis, se as pessoas se cuidarem. N\u00e3o \u00e9 \u00e0 toa que o tema \u201cautocuidado\u201d \u00e9 t\u00e3o dominante.<\/p>\n
Ent\u00e3o, se quisermos reduzir nossos custos de sa\u00fade, precisamos inspirar e convocar as pessoas a cuidarem de si. Precisamos envolv\u00ea-las neste assunto, faz\u00ea-las entenderem que este n\u00e3o \u00e9 um problema das empresas, das seguradoras, do SUS. Este \u00e9 um problema do sistema como um todo e, principalmente delas. Todos s\u00e3o protagonistas em tratar da sua sa\u00fade e do seu bem-estar, se tiverem interesse em manter seu benef\u00edcio.<\/p>\n
Diretrizes infal\u00edveis<\/p>\n
Seja qual for o desafio que sua empresa enfrenta, a \u00fanica maneira de desenvolver uma boa estrat\u00e9gia em rela\u00e7\u00e3o ao benef\u00edcio de sa\u00fade \u00e9:<\/p>\n
1. Estruturar um processo de comunica\u00e7\u00e3o claro, visando o engajamento e a sensibiliza\u00e7\u00e3o dos colaboradores. A simples conscientiza\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 mais suficiente;<\/p>\n
2. Aprofundar o conhecimento sobre a sua popula\u00e7\u00e3o e, com isto, fazer escolhas mais inteligentes. O que \u00e9 melhor para a empresa do lado n\u00e3o \u00e9 o melhor para a sua. Tudo depende do perfil de risco da sua popula\u00e7\u00e3o e como voc\u00ea vai gerir isto;<\/p>\n
3. Desenvolver a\u00e7\u00f5es constantes e integradas. A\u00e7\u00f5es isoladas e convencionais s\u00e3o desperd\u00edcio de dinheiro;<\/p>\n
4. Ser coerente como pr\u00e1tica organizacional. Falamos de um conceito de sa\u00fade mais amplo, mas mantemos um ritmo e uma cultura organizacional enlouquecedora. Geramos conte\u00fados e a\u00e7\u00f5es com a inten\u00e7\u00e3o de promover a sa\u00fade para nossos colaboradores, mas, muitas vezes, somos, como empresa, fonte de stress e descaso com o corpo. A coer\u00eancia entre o discurso e pr\u00e1tica \u00e9 dif\u00edcil, \u00e9 trabalhosa, mas \u00e9 o \u00fanico caminho poss\u00edvel.<\/p>\n
De fato, podemos evoluir muito neste assunto se considerarmos a gest\u00e3o de benef\u00edcios, como um aspecto da cultura organizacional \u2013 \u201cQual \u00e9 a nossa estrat\u00e9gia de gest\u00e3o de risco e promo\u00e7\u00e3o de sa\u00fade? \u201d – e n\u00e3o como uma mera discuss\u00e3o de custos.<\/p>\n
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Thomaz Menezes, presidente da It’sSeg, fala sobre sua palestra no Congresso Nacional de Recursos Humanos.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":6172,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":"","_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[23],"tags":[9],"class_list":["post-6170","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gestao-da-saude","tag-rh"],"yoast_head":"\n